TOUT SAVOIR SUR LA PREP POUR SE PROTÉGER DU VIH
La PrEP, ou prophylaxie pré-exposition, est un traitement préventif pour réduire le risque de contracter le VIH chez les personnes non infectées par le virus. Pour l'utilisation de la PrEP, il est essentiel de suivre les instructions médicales précises.
LA PREP, COMMENT ÇA FONCTIONNE ?
La PrEP empêche le virus du VIH de se développer et de se fixer dès son entrée dans le corps. Ce qui empêche le virus de survivre et permet à la personne de rester séronégative.
LA PREP, C’EST POUR QUI ?
La PrEP est prescrite uniquement aux personnes séronégatives de plus de 18 ans qui prennent régulièrement des risques par rapport au VIH, quelle que soit son orientation sexuelle ou son genre.
PLUS PARTICULIÈREMENT :
Les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes
Pour les hommes qui ont des rapports sexuels avec des femmes, si leur comportement les expose aussi VIH.
Les travailleuses ou travailleurs du sexe et leurs partenaires
Les personnes qui viennent de pays dans lesquels il y a beaucoup de personnes infectées par le VIH et leurs partenaires
Les partenaires des personnes vivant avec le VIH qui n’ont pas atteint une charge virale indétectable
Les personnes qui consomment des drogues par injection (avec échange de seringue)
Une femme cisgenre hétérosexuelle dans les mêmes conditions aussi.
Une personne trans également, selon son contexte sexuel et médical.
ET QUI ONT :
Soit eu des relations sexuelles sans préservatifs (anaux ou vaginaux) avec des partenaires dont le statut VIH est inconnu ou non maîtrisé (charge virale détectable).
Soit eu plusieurs partenaires différents, avec peu ou pas de dépistage.
Soit eu plusieurs fois des IST
Soit eu recours au TPE (traitement d’urgence)
Des rapports sexuels en contexte de chemsex ou consommation de drogues.
Relations avec des partenaires issus de zones à forte prévalence du VIH, sans protection.
Partage de matériel d’injection (drogues, hormones, etc.).
LA PREP, COMMENT ÇA SE PREND ?
Il existe plusieurs façons de prendre la PrEP.
La PrEP en continu : il s’agit de prendre 1 comprimé tous les jours à la même heure pendant une certaine période. Plus de détails MyPrEP.be.
La PrEP à la demande (uniquement pour les hommes) : il s’agit de prendre deux comprimés minimum 2h et maximum 24h avant le rapport sexuel et puis de reprendre un comprimé le lendemain à la même heure et un deuxième 24h après
Lors de l’utilisation de la PrEP, un suivi médical est important pour vérifier :
qu’il n’y a pas de contamination au VIH
la présence d’IST pour les traiter
le fonctionnement des reins
et que l’utilisateur·trice n’a pas de question et respecte bien les schémas de prise des comprimés
LA PREP, QUEL SUIVI ?
Prendre rdv dans un centre de référence VIH
Bilan médical, dépistage des IST et du VIH et contrôle de la fonction rénale
Résultats des dépistages, si tout est en ordre, réception de la demande de remboursement à remettre à la mutuelle.
Après avoir reçu l'accord de la mutuelle (valable 1 an), vous pouvez acheter la PREP en pharmacie grâce à la prescription reçue chez le médecin
Suivi médical avec un RDV tous les 3 mois et renouvellement de la prescription.
LA PREP, COMBIEN ÇA COÛTE ?
La PrEP peut uniquement être prescrite par un médecin attaché à un Centre de référence VIH après une consultation médicale. Si la personne rempli les critères de remboursement (voir La PrEP, c’est pour qui ?), la PrEP est remboursée.
📌 En Europe (y compris France, Belgique, Suisse…) :
Seule la PrEP orale est actuellement autorisée et prescrite : généralement tenofovir/emtricitabine (Truvada ou génériques).
La PrEP injectable n’est pas encore approuvée par l’Agence européenne des médicaments (EMA), donc pas disponible sur le marché européen.
Plusieurs études cliniques sont en cours (ou terminées) sur le cabotégravir injecté tous les deux mois, avec des résultats très positifs, mais aucune mise sur le marché européenne n’a encore été validée officiellement.
🔍 Pourquoi ce décalage ?
Procédures d'autorisation différentes entre la FDA (États-Unis), Santé Canada et l’EMA.
Coût du traitement injectable très élevé (~10 000 $/an), ce qui pose la question du remboursement en Europe.
Les autorités européennes attendent encore des négociations économiques, des validations de sécurité, et des stratégies de déploiement concrètes.
✅ En résumé :
Québec et Canada : PrEP injectable disponible et remboursée (depuis mars 2025).
Europe : PrEP injectable pas encore autorisée ni disponible. Seule option : la PrEP orale (en continu ou à la demande).
La PrEP est un moyen supplémentaire de se protéger contre le VIH pour un certain nombre de personnes.
